对于所有接受手术治疗的患者来说，疤痕，是很多患者在手术以后无法回避的困扰。毕竟，缝合的疤痕会在很大程度上影响所在部位的美观，不仅影响患者对于外观的自信，甚至成为很多重视自身美观的患者对手术恐惧的重大来源。

不仅是患者希望找到缓解疤痕的“神药”，长久以来，历代医生也通过不断改进操作技术来帮助患者尽量规避巨大的瘢痕。随着医学和科技的发展，近年来涌现了很多新技术和新药物，这其中最具有代表性的，就是咱们今天要说的硅酮。

当然，在说硅酮之前，咱们得先说说“疤痕”。#健康真相馆# #真相来了#

1、疤痕是怎么形成的？

经过了长久的进化，我们的身体已经变得非常强大且只能。当我们的身体受到外力被损伤后，在咱们的身体内就会有特定细胞会被启动，这些细胞可以跑到伤口周边开始修复组织。

然而，这种修复能力是有限度的。如果损伤的比较浅比较轻，损伤仅仅在皮肤层I最表面，破损可以完整地修复，不会有疤。但是，如果损伤比较深，达到了真皮和皮下层时，就会形成瘢痕。

瘢痕明显不明显，受很多外界因素综合影响。包括：局部皮肤的张力、破损的部位、患者的年龄等。比如，较大的张力，特别是方向垂直于伤口走向的张力，会刺激瘢痕中纤维组织形成，导致瘢痕增大；瘢痕生长也有部位的倾向性，最常见于上背部、肩部、胸前部、上臂三角区这些部位[1]。

2、硅酮是什么？它是如何缓解疤痕的？

硅酮，俗称硅油或二甲基硅油，有一定粘性。最早在1983年由国外的Perkins教授引入临床应用，在增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩中使用可以缩小瘢痕，增加瘢痕弹性，术后使用可以有效抑制瘢痕生成。

硅酮抑制瘢痕生长的原理有多种理论，包括硅胶膜的静电作用，凝胶对瘢痕组织内水分的调整，会抑制瘢痕组织形成以及瘢痕组织的软化[2,3]。

美国早在1989年的研究[4]显示：每天应用硅凝胶片至少治疗12个小时的疤痕，在4周后得到临床改善，并且治疗的后4周内疗效有了进一步改善。治疗后的疤痕与其自身的原有水平和未使用硅酮的疤痕相比均显著改善。

一般的，会建议从伤口开始生长恢复时期应用而不是瘢痕生成后使用，临床应用时要求硅酮敷料24小时持续外用，应用时建议用胶带固定或弹力固定，保证硅酮与瘢痕完全接触，同时每日都要清洗硅酮和瘢痕表面，防止刺激。

如今，业内一致认为：

最有效的预防瘢痕形成的方法，是在其瘢痕成型之前，清洁地处理创面，尽早缝合，在伤口愈合期间让伤口少受牵拉，让伤口皮肤保持松弛，并且适当施加一些压力，减少拉扯伤口的力量。

对于已经形成的瘢痕，芦荟胶也好硅酮也好都不能让已经形成的瘢痕组织消失，这一点是由瘢痕组织的性质决定的[1]。所以，也提醒没有使用硅酮敷料的患者们，爱美之心人皆有之，不要被商家的广告诱导，在祛疤药物进行过大的经济投入。

疤痕的形成有很多决定因素，但饮食的影响尚未被纳入考虑，酱油会加重疤痕、加深疤痕颜色的传言目前也没有依据。不过伤口恢复时的饮食确实应当注意，辛辣的食物应当被避免，因为辛辣会刺激免疫系统，影响伤口生长；对于血糖有问题的人群，高血糖会使伤口愈合变得非常缓慢。因此不用担心食用有颜色食物会使伤口和疤痕着色。

而伤口护理的注意事项在上文我们也提到，注意营养平衡、保持适当压力、减轻伤口皮肤的拉扯都是值得注意的护理事项。恢复伤口要多休息，不过也要注意适当或动，促进血液循环，有助伤口恢复。

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